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　　据资料显示，40岁以上中年人中约有1/4的人在一生中可能这个病！而此病的卒中风险是正常人的5倍。它对人体伤害极大：一是致死，二是致残。看故事识病因，学预防~

　　有一条河

　　小鲤鱼在河中游

　　一群群

　　远处

　　什么怪物？

　　它很庞大，无声无息

　　河道变窄了

　　它也游了过来，堵住了河道

　　危险！快打120！

　　指导专家

　　天津市第三中心医院

心脏中心主任医师

刘迎午

门诊时间：周一上午

　　这是什么疾病？

　　这是房颤引发的脑卒中（俗称“中风”）。

　　正常情况下，人体里的血液就像小鲤鱼一样，在血管中有规律有节奏地游走。然而，当房颤患者的心房无法正常收缩，血液就会在心脏发生淤积，进而形成血栓。这就好比一条河，水流速度时快时慢，极易产生淤泥和堵塞。

　　血栓有时候会在心脏剥落，经由血液循环游走。从心脏到脑部，一路向上，血管越来越细。当血栓堵住脑部血管，切断供氧后，大脑进入缺氧状态，这就造成中风。

　　发生风险有多大？

　　据资料显示，40岁以上人群中约有四分之一的人在一生中可能罹患房颤，而房颤患者的卒中风险是正常人的5倍。

　　房颤卒中能对人体造成极大损害：一是致死，30天内的死亡率可达25%，第一年死亡率甚至高达50%；二是致残，其比例更高，第一年严重致残率能达到73%。此外，房颤卒中的复发率也维持在较高水平。

　　如何发现房颤？

　　房颤全称心房颤动，是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。

　　房颤的临床症状主要有：

　　心跳不规则、头晕、心悸、气促，但部分房颤并无临床症状。

　　其次，诱发房颤的危险因素主要有：

　　心血管疾病，酒精摄入过量，甲状腺疾病，呼吸睡眠暂停综合征，超声心动图异常表现，高龄，房颤家族病史，炎症，男性。

　　因此，当您经常出现房颤的临床症状，并伴有一项或多项诱发因素，说明您已是房颤高危人群。房颤极易导致卒中，为了避免卒中带来的健康风险，请进一步就医确诊。

　　能够进行预防吗？

　　鉴于房颤患者的高卒中风险，以及卒中给患者造成的极大伤害，所以十分有必要加强医学预防和干预。

　　房颤的治疗一般分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗目前总体有效性不高。

　　非药物治疗主要包括：电复律治疗、外科手术和导管射频消融术。心脏导管射频消融技术是近年全球公认的房颤患者的一线治疗。导管射频消融术在国内外较大的心脏中心已开展数年。相对传统的药物治疗而言，这种微创手术能够达到根治的目的。

　　最新的研究认为，房颤的发生机理主要是肺静脉起源异常激动，快速刺激心脏，这些电活动进入心房后形成大小不等的折返环路，形成房颤。目前在阵发性房颤患者中，肺静脉起源机制占90%以上。导管消融通过释放射频能量，导致局部心肌细胞受热脱水，失去传导功能，从而将肺静脉内异常激动阻断，从而达到治愈房颤的目的。

　　目前，天津市第三中心医院引进的PentaRay导管是全球首款星型磁电双定位高精密度标测导管，与既往的环肺电极相比，是全球唯一一个可以全心腔标测的导管，最多20个电极同时标测，大大提高标测速度，是Lasso标测面积的2.5倍，可以一次标测7平方厘米的心腔面积，头端柔软，包含了五个分支的电极，每个分支四个间距在2-6-2毫米的微小电极。每个分支的直径仅3F(1mm),可以轻松的进入心脏内细小的皱褶。

　　PentaRay的出现使得医生能在短时间内快速地判断心律失常机制，从而进行消融治疗，提高手术标测的安全性，大大提高了手术成功率，降低了手术时间及手术复发率的同时提高了手术的安全性。

文/天津市第三中心医院

图/源于网络

编辑/陈颖

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